高尿酸血症是痛风的基础,没有高尿酸血症就没有痛风,所以在急性期就是痛风急性发作期,我们使用抗炎止痛药进行治疗,常用的药物有非甾体抗炎药物就是nsaids类的药物还有秋水仙碱和糖皮质激素,不同的指南推荐的首选药物是不同的。
药物要充分考虑药物的适应症和禁忌症,在个体化的情况下给药,我国的指南首先选用是nsaids类的药物,有不同的非选择性抗炎止痛药物之间的疗效是没有差别的。我们常用的有双氯芬酸、醋氯芬酸、洛索洛芬、塞来昔布、依托考昔等药物。如果这些药物没有效果的时候,我们可以再使用秋水仙碱或者糖皮质激素的治疗。
一般我们就是不联合用药,糖皮质激素和nsaids类的药物的这种联合。