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小孩儿也会有冠心病，冠状动脉主要是给心脏运输血液，营养心肌。成人的冠心病因为其发病率很高，儿童同样也会有冠状动脉相关的病变。根据病因可以分为两大类，先天性和后天性。
先天性冠状动脉病变，指心脏冠状动脉起源位置出现了问题，或者冠状动脉的走形了出现一些问题，当出现病变的时候，心肌没有足够的血液营养，就会出现缺血，甚至出现一些坏死的表现。对于儿童先天性的冠状动脉病变，最常见包括婴幼儿期，多见于小于1岁的孩子，称为左冠状动脉异常，起源于肺动脉，发病率是非常非常的低，但是预后不良。因为长期的冠状动脉缺血缺氧，就会导致缺血性心脏病，可能会出现心脏的明显扩大，甚至出现心力衰竭的情况。如果没有早期的诊断和治疗，左冠异常起源于肺动脉，其病死率高达百分之九十。
还有一些在学龄期的儿童，甚至对于年轻人是比较常见，为冠状动脉异常，起源于对侧冠状窦，或者心脏冠脉的走行出现了问题，冠状动脉走到了心肌里，心肌对冠状动脉有一定的压迫，叫做心肌桥。这两种疾病都可以导致青春期的儿童出现运动后的晕厥，甚至是猝死的可能，可能预后不佳，有可能会出现生命危险，这些都是先天性的冠状动脉病变，还有一些后天性的冠状动脉病变。最常见就是川崎病导致的冠状动脉病变，比如冠状动脉瘤或者冠状动脉狭窄等。