胆源性胰腺炎是我国最常见的胰腺炎之一,对于胆源性胰腺炎有其特殊的治疗方式,其中手术治疗在胆源性胰腺炎中具有重要的治疗地位。
胆源性胰腺炎与胆道或者肝脏有关,胆道和肝脏功能不好的情况下,或者排泄障碍的情况下,有可能产生结石。这类结石如果顺着胆囊管下腔进入十二指肠乳头的时候,如果乳头有狭窄的部位,会造成结石无法排出,就会堵在十二指肠乳头。十二指肠乳头是胰管和胆管的共同排口,当结石堵塞的时候,不但会引起胆管内的胆汁无法排出,也会引起胰管内胰液无法排出,这时候就会出现胆管或者胰管的扩张。那么胆管、胰管扩张,胆汁就有可能反流入胰管,引起胰液的激活,胰液的大量激活就会触发胆源性的胰腺炎。因此从病因来讲,首先要鉴别胆道有无梗阻,但凡胆道有梗阻患者,均应急诊手术解除梗阻,这时候胆汁和胰液由肠外或肠内排出。
还有一类患者,虽然也是胆源性胰腺炎,但是没有明确的胆道梗阻,这时候可以采取非手术方式治疗及临床进行观察,待病情缓解以后,在出院前有必要行胆石症手术。这类患者的病因主要是因为胆管结石从胆管内已经排出,而并非没有结石,当排除后胰腺炎减轻,所以这类患者可以先进行非手术治疗。