如何治疗食管反流性胃炎?
食管反流性胃炎可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗和日常预防治疗得到缓解。药物治疗包括抑酸治疗、促进胃动力治疗和保护胃粘膜治疗。
一、一般治疗
主要是为了减少反流的发生,比如睡前2-3小时不能吃东西,睡觉时可以抬高床头15-20厘米,注意不要抬高枕头。避免立即躺在床上休息,对于肥胖患者,建议减肥。此外,建议尽快完成幽门螺杆菌检测和胃镜检查。
二、药物治疗
1、抑酸治疗
胃的内容往往是胃酸对食管粘膜有刺激作用,会引起烧灼感和胸骨后疼痛,因此抑制胃酸分泌是治疗的重要组成部分。常用的抑酸药物主要是质子泵抑制剂,包括奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑、潘托拉唑等。另一种是h2受体拮抗剂,如雷尼替丁、拉呋替丁等;
2、促胃动力治疗
这些药物可以促进胃的排空,从而减少食道的反流。主要包括多巴胺受体拮抗剂,即多潘立酮;5-羟色胺受体激动剂,如莫沙必利、依赖必利、西沙必利等;双向调节剂,如曲美布汀;
3、治疗胃粘膜保护
主要用于预防和治疗胃粘膜损伤,保护胃粘膜,主要包括柠檬酸铋钾、胶体果胶铋、硫糖铝等。
三、手术治疗
手术治疗的目的是修复疝裂孔,抗反流,纠正食管狭窄。最常见的手术方法是腹腔镜胃底折叠。
四、日常预防
食管反流性胃炎患者不宜吃得太快,也不宜吃得太饱,应少吃多餐。避免饮酒和戒烟,避免辛辣和刺激生冷食物,如胡椒、咖啡、浓茶等,保持舒适的心情,避免焦虑,适当的体育锻炼。
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