胃食管反流病:
一、反流症状为主
反酸、反食、反胃、打嗝等。饭后明显或加重,平躺或身体前屈容易出现;反酸常伴有胃灼热。反胃是指胃内容物在没有恶心和用力的情况下涌入口腔。
二、反流刺激食道引起的症状
胃灼热、胸痛、吞咽困难等。胃灼热通常从胸骨下部向上延伸,通常发生在饭后1小时,当卧位、弯曲或腹部压力增加时会加重。反流刺激食管痉挛导致胸痛,疼痛发生在胸骨后面或剑突下,严重可辐射到背部、胸部、肩部、颈部、耳朵后面。部分吞咽困难,由食管痉挛或功能障碍引起,间歇性,少数由食管狭窄引起,此时吞咽困难可持续加重。严重食管炎或并发性食管溃疡可伴有吞咽疼痛。
三、食道外刺激症状
咳嗽、哮喘、咽炎。反流引起的哮喘不是季节性的,通常具有阵发性、夜间咳嗽和哮喘的特点。个别吸入性肺炎,甚至肺间质纤维化。反流刺激喉咙会引起咽炎和嘶嘶声。
四、别的
一些患者抱怨咽部不适、异物感和堵塞感,但没有真正的吞咽困难,称为歇斯底里,这可能与食道上括约肌压力升高有关。
五、并发症
1.上消化道出血可引起呕血和黑便,以及不同程度的缺铁性贫血。
2.反复食管狭窄会增生纤维组织,最终导致疤痕狭窄。
3.barrett食管食管粘膜修复过程中,食管贲门交界处齿状线2cm上述食管鳞状上皮被特殊的柱状上皮取代barrett食管是食管腺癌的主要癌前病变。
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