1、子宫内膜癌是按照手术病理进行分期的。i-ii期属于早期,iii-iv期属于晚期。其中ia期肿瘤浸润浅肌层,ib期肿瘤浸润深肌层。ii期是指子宫内膜癌病变累及宫颈间质。iii期是指内膜癌出现局域扩散,例如累及浆膜层或者附件,累及阴道或者宫旁,累及盆腔或者腹主动脉旁淋巴结。iva期是指肿瘤侵犯膀胱或者直肠粘膜,ivb期出现远处转移,包括腹腔内或者腹股沟淋巴结转移。
2、在临床上,约90%的患者出现阴道流血或阴道排液症状。阴道流血: 主要表现为绝经后阴道流血, 量一般不多。尚未绝经者可表现为经量增多、经期延长或月经紊乱。排液: 多为血性液体或浆液性分泌物, 合并感染则有脓血性排液,恶臭。因异常阴道排液就诊者约占25%。下腹疼痛及其他: 若肿瘤累及宫颈内ロ, 可引起宫腔积脓,出现下腹胀痛及痉挛样疼痛。肿瘤浸润子宫周围组织或压迫神经可引起下腹及腰部疼痛。晩期可出现贫血、消瘦及恶病质等相应症状。
3、早期患者妇科检查可无异常发现。晩期可有子宫增大,合并宫腔积脓时可有明显压痛, 宫颈管内偶有癌组织脱出, 触之易出血。癌灶浸润周围组织时, 子宫固定或在宫旁扪及不规则结节状物。
江茜
江茜